臨床試驗中的單盲、雙盲、三盲、破盲是什么意思?
盲法試驗常用的有兩種:單盲(single blinding)和雙盲(double blinding),更嚴格的對照試驗要用到三盲(triple blinding),在對照藥物和試驗藥物劑型或外觀不同時,還要用到雙盲雙模擬技
來源:醫療器械注冊代辦 發布日期:2025-08-27 閱讀量:次
在醫院里,尤其是臨床科室,有時會有醫療器械或藥品廠家找上門來,想合作搞臨床試驗。這對科室來說是好事,能接觸新技術、提升科研水平,但也有規矩,不能亂來。同時,大家可能常聽說“上市后臨床試驗”和“研究者發起的臨床試驗”這些詞,但它們具體指的是啥,和廠家直接來談的試驗有啥不一樣,很多人并不完全清楚。搞清楚這些基本概念和流程,對科室合規開展工作很重要。
頭一件事,如果有廠家直接找到科室想合作試驗,正確的處理流程不是科室自己立馬答應下來。按照國家《藥物臨床試驗質量管理規范》(GCP)和醫院自己的規定,全院所有的藥物臨床試驗,都得歸醫院的“藥物臨床試驗機構”(簡稱機構)統一管,具體辦事的是機構辦公室。能不能開展,審批權在機構,不是科室。科室自己點頭同意的試驗,醫院概不認,出了事更麻煩。所以,科室得告訴廠家:帶上他們的“臨床試驗批件(國家藥監局批文)、企業營業執照這些資質證明、試驗產品的詳細介紹、研究者手冊”這些關鍵材料,先去醫院的機構辦公室談。如果機構辦公室審核后同意開展這個項目了,才會安排到相應科室。這時候,科室才能接著準備,比如安排合適的研究者(醫生)、護士,準備試驗需要的場地和設備。
再說說那兩個常見的試驗類型。一個是“上市后臨床試驗”(也叫PMS)。顧名思義,就是藥品或醫療器械已經拿到注冊證、上市開賣之后,再繼續做的臨床試驗。它和上市前為了注冊做的I、II、III期試驗目的不一樣。做這個主要不是為了證明它有效(有效性注冊時已證),而是為了在更大范圍、更真實的使用環境下,繼續盯著看它的安全性,以及看看有沒有更多的療效發現。它能發現一些罕見的不良反應,或者在一些特殊人群里的使用效果,對指導臨床安全用藥用器械非常重要。
另一個是“研究者發起的臨床試驗”(也叫IIT)。這種試驗的“發起人”不是藥廠或器械公司,而是醫生或研究者自己。研究者可能是為了探索某個科學問題,比如:一個已經上市的藥能不能治另一種病(新適應癥)?兩種常用的治療方法哪個更好?或者針對罕見病做一些探索。這時候,企業可能只提供試驗用的產品或者一部分經費,但不扮演“申辦方”的角色,不主導整個試驗。研究的設計、實施、管理、責任這些,主要由研究者及其所在單位承擔。它和企業發起的試驗是互補關系,能填補很多企業未涉及的科研空白。
試驗類型 | 誰發起/主導 | 主要目的 | 特點 |
---|---|---|---|
廠家發起的注冊試驗 | 藥品/醫療器械生產企業(申辦方) | 為產品注冊上市,證明安全有效性 | 企業全程主導并負責;需國家藥監局批準;通常在上市前進行 |
上市后臨床試驗 (PMS) | 多為企業發起 | 監測已上市產品在更廣泛人群中的安全性;有時也研究新用法 | 在真實臨床環境下進行;樣本量通常更大;重點關注長期/罕見不良反應 |
研究者發起的試驗 (IIT) | 臨床研究者(醫生) | 探索新的科學問題(如新適應癥、新療法對比) | 研究者主導;企業可能提供產品或資金支持;常探索企業未關注的領域 |
總結
總而言之,醫院科室對接廠家試驗,頭一條規矩就是:必須通過機構的正式渠道,不能私下接活。對于常見的臨床試驗類型,要明白“上市后試驗”主要是產品上市后繼續監測安全性的;“研究者發起試驗”則是醫生為主導去探索新的臨床問題。不管是哪種,都得合規、科學地開展,核心都是為了產生可靠的證據,最終讓患者受益。
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