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　　《中國藥房2016年第28期》中-藥物臨床試驗藥房冰箱超溫原因分析及預防措施

　　目的：分析藥物臨床試驗藥房冰箱超溫原因，探討處理方法和預防措施。

　　方法：統計我院藥物臨床試驗藥房2011年1月-2016年4月期間冰箱超溫情況，進行超溫原因分析。
結果：2011年1月-2016年4月，共發生32次冰箱超溫。在超溫原因中，冰箱開門時間過長占31、25%，停電占18、75%，溫度計探頭放置位置不合理占18、75%，外界溫度過高占12、50%，冰箱故障及儲存藥品超過冰箱容量3/4均占9、37%。其中，有31次超溫發生在2011年1月-2015年1月；2015年2月藥物臨床試驗藥房啟用冷鏈監控后，至2016年4月只發生了1次超溫，超溫原因是冰箱損壞。

　　結論：醫用冰箱在使用過程中由于各種原因可能發生超溫情況，而通過安裝溫控監測等措施可有效降低超溫的發生率。在藥物臨床試驗藥房使用冷鏈監控很有必要。

　　如何應對常見的- “冰箱斷電究竟該怎么辦？”相信這個問題會困擾不少新臨研的小伙伴們的，先拋出一個案例，大家一起來思考一下。

　　案例

　　某項目藥品儲存溫度要求為2-8℃，在監查時發現因藥品儲存冰箱斷電導致藥品逐漸升溫至15℃，電力恢復，溫度逐漸恢復正常，如當日發現此情況時，受試者已完成給藥，如何處理？

　　參考答案：

　　（1）導出溫度記錄，確認超溫溫度和超溫時間，查看超溫范圍是否在藥品穩定性報告范圍內并與申辦方溝通，郵件確認藥品是否需要廢棄或可繼續使用，并與藥品管理員溝通先對藥品進行單獨存放停止發放藥品。
　　（2）如不可繼續使用，需要及時通知受試者，安排回院觀察和安全性檢查，需要對藥品管理員和CRC進行培訓，并記錄方案違背上報倫理委員會，對超溫藥品進行隔離單獨存放，預約物流退還申辦方。
　　（3）如可繼續使用，記錄方案違背上報倫理委員會，將藥品解除隔離。

　　中心sop關于藥品斷電應急預案不外乎有幾個關鍵點：

　　1、醫院都有雙路供電系統，所以暫時不要打開冰箱，等待醫院的第二線路供電；
　　2、立刻聯系后勤部進行維修工作；
　　3、藥用冰箱突然故障，立即上報部門負責人，并在冰箱上面標識“冰箱故障，請暫無打開”警示語；
　　4、如故障超過半個小時，就近安排到正常運作的冰箱（就近原則），并做好藥品轉移的標識和記錄（如藥品溫度，數量，藥品名稱等等）；
　　5、冰箱正常工作后，將藥品取回，要做好藥品核對的相關工作；6、將處理的整個過程詳細記錄。

　　那你該怎么辦？

　　無論你是C還是A，都需要按照公司的SOP的處理流程要點去協調藥房老師和各方做好相關的溝通和工作，確保藥物的安全性和受試者安全性。所以你要知道，你第一時間知道此事，你該怎么辦？你溝通的對象是誰？溝通的內容是什么？今后該怎么辦？加強相關的培訓，防患于未然。

　　愿君受益！