最近一位合作的資深CRC小燕說她在帶教新員工時，很多剛入行的小C就表達之后有轉型CRA的想法，也有一些小C之前面試A未果，則先從事CRC工作進行“曲線救國”，想積累臨床經驗然后轉A。

也許是覺得我是她接觸過比較靠（苦）譜（逼）的CRA，小燕希望我結合自己的工作體會，來分享一下CRA的工作其實并非是那些小C想象的那樣“光鮮”，背后也有著不為小C所知的心路細節。在打算轉A前，還是有必要了解一些A工作上的事實。

根據周邊調研，C轉A的原因（以下3條占比＞90%）：

1.C的工作太雜，付出和收獲不成正比；

2.職業認同感低，不受尊重，但出現問題時可能都是C來背鍋；

3.A對于各人綜合能力要求更高，可以學習到更多，發展空間更大。

那就以這3點來分析A的工作現實

1.A的工作同樣繁雜，且更要求效率

撇開項目前期的調研，談合同，預約啟動，中心關閉等暫不贅述。以常規監查來說，涉及到就有：EC遞交、物資/設備/藥物確認、研究者層面（授權更新、資質文件、培訓）、TMF文檔收集、ISF更新、CRF（錄入率、SDV率、質疑解答）、之前監查存在問題的跟進等等。

這就要求CRA在有限工時內，分配自己的時間去完成監查的方方面面，并且還要合理安排不同項目不同中心的監查，歸檔特定文檔，提交合格的監查報告。

往往CRA都是出差這個城市，然后直接奔赴另一個城市。有的小C會想趁出差的機會CRA還可以出去玩一玩，我在此只能表示呵呵。

實際情況是CRA不管在辦公室還是site，加班都是常有的事，相對來說CRC的幸福度要高很多（我合作的一位SCRC就曾開玩笑地說她打死也不做CRA，因為她知道CRA每天都在干嘛）。

在CRO則更加重視效率，既然是從C轉來，那必然要求你在更短時間內獨立承接項目。之前有位從C轉來的新同事，短時間內交接了好幾個項目，一時間很難接受這樣的壓力，入職不到3個月便提出離職。

CRC一般是定點在某一個site，對site的各種流程及人員（包括研究者、機構、倫理）自然更熟悉，辦起事來上手更快。而CRA往往是在不同城市不同site進行監查，需要了解更多site的流程，那CRA就需要更快適應不同site的管理風格。

所以，如果是認為C的工作太雜，那轉A也同樣會讓你焦頭爛額，壓力更大。

2.A不僅僅是要發現問題，重要的是解決問題

很多剛入行的小C認為CRA的工作就是來發現問題，然后讓C或研究者去跟進解決。其實完全不是這樣，發現問題是一方面，協助解決問題才是關鍵。

以前面列舉的常規監查涉及到的事項來闡述：

（1） EC遞交：監查前要準備需要遞交的材料（涉及到安全性文件、項目上的一些重要文件、方案偏離等），還得了解這些文件EC接收的方式（備案or快審or會審），如果是快審or會審，那CRA還得跟進批件或意見的獲取。當然，這當可能涉及到費用問題，那還得申請費用及跟進發票的獲取。

（2） 物資/設備/藥物確認：監查前要確認中心的物資是否充足，設備是否在效期內（如果快到期了，又要如何解決），藥物的庫存是否足夠、是否在效期內（藥物快到期了怎么召回、受試者歸還的藥物何時回收等）等，在監查時再進行清點核對。

（3） 研究培訓層面：如有新的研究者加入，那們就要考慮到授權更新、收集相應資質文件并培訓研究者；方案、知情修訂或項目上任何重要文件的更新都要及時的培訓到研究者，有的項目授權了很多研究者，你作為CRA要如何分配時間去做培訓？

（4） CRF（錄入率、SDV率、質疑解答）：在監查前需要了解site數據的錄入率，還有多少數據需要SDV，之前質疑的解答如何。在監查時還要合理的分配時間去進行SDV，和研究者及C討論質疑等（如果中心錄入遲緩，質疑解答不及時等又是新的問題）。

還有ISF更新、TMF收集，以及大部頭的啟動及中心關閉等等，都在A工作的范疇。還有要面對的QC、QA等，限于篇幅，不再贅述。

我本無意去闡述CRA要做哪些工作，但若想轉型CRA，小C還是有必要了解A工作的真正內容。因為我了解到有些C轉A的同事，經常會感慨：“本以為A工作挺輕松的，原來要處理這么多事，早知道是這樣我還是老老實實的干我的CRC工作了。”

CRA經常要在site獨自面對突發狀況，可能一時也不知道如何去解決，但也要表現地淡定，并且更要耐得住煩。

臨床試驗是多方協作的工作，有任何一方不配合，都會阻礙進程。有時不是你想做好就會按部就班的推進下去，有些事情往往不可控，這也往往是讓A心累的地方。

所以，請認清A的工作不僅是發現問題，重要的是解決問題。A是項目上的Site管理者，是要做閉環的工作。

3.發展的瓶頸在乎個人

有的小C認為CRC的發展路徑有限，而CRA對于各人綜合能力要求更高，晉升渠道也更多。有的A可能做個3-5年可以轉型做項目管理或人員管理，但C可能還是從事相同的工作。

但從site角度來看，我一直認為C的價值更大，靠譜的CRC對于一個項目來說絕對是一筆財富。剛入行的C能把簡單的項目做好，才有機會接觸更好的更前沿項目，你的能力才會不斷精進。正如之前分享過里德.霍夫曼《聯盟》里說的：“我的價值不取決于我的薪資，而取決于我創造了多少價值，我的能力得到多少提升。”在這樣的正循環里，小C可以不斷把自己打造成這個site的“頭牌”，不僅可以維護自己公司在site的形象，也可以為自己為公司帶來很多資源（有的申辦方或機構會指定某家SMO，可能就是因為之前合作過某位CRC很靠譜）。

個人貢獻價值，公司來放大個人價值，把它變成高額的薪資和漂亮的業績。在精進的路程中，你的經歷會幫你邁上更高的職業臺階，也許會發現或是獲得更好的發展路徑。

所以，發展的瓶頸在乎個人，不見得轉A你就能晉升的更快、薪資增幅越大。把自己現在崗位的工作做好，才是最明智的。

結語：

我們都有選擇想從事的職業權利，但在決定轉崗之前還是請認真考量，不要只看到新崗位帶給你的增量，也要認真評估下自己是否能夠承受新崗位帶給你的負荷。

也許你就是百里挑一的CRC，沒必要轉成平平無奇的CRA。

最后還是強調一下，本文是針對剛入行且有意向轉A的C角度撰寫，至于已經有超過1年經驗的C，自然能對自己本職工作及A的工作有一定了解，如果堅定想轉A崗想法，在本職工作上表現良好，那我想轉A崗也同樣是受歡迎的。