聊一聊CRA（臨床監查員）在試驗前訪視（PSV）中需要注意的那些事兒。PSV就像是給研究中心做一次“體檢”，只有提前把問題揪出來，后續的試驗才能順順利利。不過，這個過程可沒那么簡單，CRA得像個“偵探”一樣，把每個角落都檢查清楚。下面咱們就掰開揉碎，說說PSV里那些不能馬虎的細節。

劃重點01 出發前：背好“武功秘籍”，做個時間管理達人

去研究中心之前，CRA得先把自己變成“萬事通”。研究方案、藥物信息、入組要求這些文件，必須背得滾瓜爛熟，不然到了現場被問得一愣一愣的可就尷尬了。比如藥物儲存溫度是2-8℃還是常溫？樣本處理有沒有特殊要求？這些都得提前記清楚。

接著就是和時間賽跑。提前和PI（主要研究者）或者機構老師約好時間，千萬別搞突然襲擊，人家可能忙著呢！要是出差去外地，最好提前一天到，熟悉一下路線和環境。萬一當天堵車遲到，第一印象可就砸了。另外，路線規劃也得仔細，研究中心的科室在哪棟樓、幾層、哪個房間，這些信息都得提前摸透，別到了現場像個無頭蒼蠅亂轉。

劃重點02 到了現場：眼睛瞪大，別放過任何“雷區”

到了研究中心，CRA得像個“掃描儀”一樣，把硬件設施和團隊能力掃個遍。先看藥品儲存區：冰箱溫度記錄是不是連續？有沒有斷電風險？樣本處理區是不是合規？比如有些樣本必須在低溫下處理，要是發現它們在常溫里“躺平”，那問題可就大了。急救設備也得檢查，氧氣瓶、除顫儀這些是否齊全？有效期到什么時候？

然后是“暗中觀察”研究團隊的戰斗力。比如CRC（臨床協調員）經驗夠不夠？團隊配合默契嗎？可以試著和他們聊聊方案細節，比如入組流程怎么走，遇到方案違背怎么處理。如果對方支支吾吾，那可能得考慮培訓或者換人。另外，PI對受試者資源的預估也很重要。比如問他：“咱們科室這類患者一個月能來多少？”如果PI連大概數字都報不出，那入組進度可能會拖后腿。

流程漏洞更是重點檢查對象。倫理遞交的流程清不清晰？有沒有隱藏的“額外步驟”？比如有些中心要求先內部審核再提交倫理，這種細節如果沒提前摸清，后續可能卡殼。文件存檔也要仔細看，比如知情同意書版本對不對？簽字日期和筆跡有沒有問題？這些看起來是小細節，但將來稽查時都是“炸彈”。

劃重點03 回來后：瘋狂寫報告，盯緊問題別放手

訪視結束可不是萬事大吉了！CRA得趕緊把看到的情況寫成報告，注意只能寫客觀事實，不能帶“我覺得PI不靠譜”這種主觀評價。比如發現冰箱溫度記錄缺失，就寫“2023年5月6日-8日無溫度記錄”，別加個人猜測。

發現問題后得立馬跟進。比如研究中心答應一周內補文件，那就定時發郵件“關心”進度，抄送申辦方留個痕。如果對方拖拖拉拉，可能得準備Plan B，比如換個備份中心。這里提醒一句，所有溝通最好書面記錄，萬一將來扯皮，這些郵件就是“護身符”。

最后，別忘了把這次訪視的“成果”整理好。比如缺失文件清單、整改時間表，用郵件正式發給研究中心，同時抄送申辦方和思途CRO的項目組。這樣既明確了責任，又能防止將來甩鍋。如果發現重大問題，比如中心完全不符合資質，也要果斷在報告里寫清楚，幫項目組避坑。

總結

說到底，PSV就是CRA用“放大鏡”找問題，用“小本本”記細節的過程。只有出發前準備充分、現場檢查不留死角、回來后跟進到底，才能給項目開個好頭。思途CRO在協助客戶完成PSV時，也會嚴格按照GCP（藥物臨床試驗質量管理規范）和《藥物臨床試驗質量管理規范（2020年版）》的要求，確保每個環節合規。希望這些經驗對你有幫助，下次PSV時記得多帶一雙“火眼金睛”呀！